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感染症とは

感染症とは、環境中[大気、水、土壌、動物(人も含む)など]に存在する病原性の微生物が、人の体内に侵入することで引き起こす疾患です。私たちの身の回りには、常に多くの微生物(細菌、ウイルス、真菌(カビ、酵母等)、寄生虫等)が存在しています。その中で、感染症を引き起こす微生物を病原体といいます。
感染は、病原体が人間の体内に侵入、定着し、増殖することで成立します。感染しても、症状が現れる場合(顕性感染)と,はっきりとした症状が現れない場合(不顕性感染)があります。不顕性感染は、しばしば保菌者(キャリア)となり、病原体を排泄し感染源となる可能性が高いので、よく問題となります。
このように、人は常に感染のリスクにさらされています。感染のリスクを最小限にくい止めるためは、日頃から日常生活での衛生管理に留意しておくことが大切です。
感染源とは
感染源について
感染した人(感染者)・動物・昆虫や、病原体で汚染された物や食品が感染源となります。具体的には、感染者や感染動物からの排泄物・嘔吐物・血液・体液など、キャリアや感染動物が触れた物や食品などです。感染源を隔離したり消毒することなどが、有効な対策方法です。
しかし、病原体に感染していても発症しないキャリア(伝染性病原体(細菌・ウイルスなど)の保因者)もいるので、十分な対策ができない場合があります。 感染源について
感染経路について
感染が起こるには、感染源から病原体が人間に侵入しなければなりません。そのため、感染経路の遮断は、重要な対策の1つとなります。
日常生活において、注意すべき感染経路としては、接触(経口)感染、飛沫感染、空気感染(飛沫核感染)の3つが挙げられます。
感染経路について
接触感染とは、皮膚や粘膜の直接的な接触や、手、ドアノブ、手すり、便座、スイッチ、ボタン等の表面を介しての接触で病原体が付着することによる感染のことです。病原体に汚染された食品・物・手指、病原体を含む汚物・嘔吐物を介して主に口から体内に侵入します。ノロウイルス、ロタウイルス、腸管出血性大腸菌(O157)、サルモネラ菌、黄色ブドウ球菌などによる感染性胃腸炎が代表です。HIV感染によるエイズのような性行為による感染症も接触感染になります。
飛沫感染とは、咳やくしゃみによって飛んだしぶき(飛沫)に含まれる病原体を吸入することで引き起こされる感染です。飛沫は直径0.005mm以上の大きさで、水分を含むため、届く範囲は1~2m程度と言われています。そのため、マスクの着用や感染源から距離をとることが有効な対策となります。飛沫感染で起こる疾病の代表としては、インフルエンザ、風邪症候群、おたふく風邪、風疹などです。
飛沫に含まれる水分が蒸発した直径0.005mm以下の粒子を飛沫核といい、空間に浮遊して広範囲に広がります。病原体は埃と共にも浮遊し、これらを吸入することで伝播することを空気感染または飛沫核感染といいます。ノロウイルス、麻疹ウイルス、結核菌などが空気感染によって感染します。
人類を脅かす感染症のパンデミック(世界的大流行)
人類は紀元前の昔から、さまざまな感染症と戦ってきました。
原因も治療も十分に確立されていなかった時代には、感染症のパンデミックは歴史を変えるほどの影響を及ぼしてきました。感染症をもたらす病原体や対処方法がわかってきたのは、19世紀後半になってからで、その後、感染症による死亡者は激減しました。
しかし、1970年頃より、以前には知られてなかった新たな感染症である「新興感染症」や、過去に流行した感染症で一時は発生数が減少したものの再び出現した感染症「再興感染症」が問題となっています。発展途上国ばかりでなく先進国においても、脅威となっております。

人類を脅かせてきた感染症

感染症

時代

脅威

天然痘
人類が根絶した
唯一の感染症
紀元前 エジプトのミイラに天然痘の痕跡がみられる
6世紀 日本で天然痘が流行、以後、周期的に流行する
15世紀 コロンブスの新大陸上陸により、アメリカ大陸で大流行
1980年 WHOが天然痘の世界根絶宣言
 
 


50年で人口が8000万人から1000万人に減少
ペスト
540年頃 ヨーロッパの中心都市ビザンチウム(コンスタンチノーブル)に広がる
14世紀 ヨーロッパで「黒死病」と呼ばれるペスト大流行
最大で1日1万人の死者が出たといわれる

ヨーロッパだけで全人口の4分の1~3分の1にあたる2500万人の死亡といわれる
新型インフルエンザ
1918年 スペインかぜが大流行



1957年



アジアかぜの大流行


1968年


香港かぜの大流行
世界で4000万人以上が死亡(当時の世界人口18億人)したと推定される

世界で200万人以上の死亡と推定

世界で100万人以上の死亡と推定
新興感染症
1981年 エイズ(後天性免疫不全症候群、HIV)

1996年

プリオン病



1997年



高病原性鳥インフルエンザ




2002年




SARS(重症急性呼吸器症候群)
過去20年間で6500万人が感染、2500万が死亡

イギリスでクロイツフェルト・ヤコブ病と狂牛病との関連性が指摘される

人での高病原性鳥インフルエンザA(H5N1)発症者 397人、死亡者249人(2009年1月20日現在)

9ヶ月で患者数8093人、774人が死亡
再興感染症
結核
紀元前 エジプトのミイラに結核の痕跡がみられる
1935~
1950年
結核が日本での死亡原因の首位
抗生物質により発生減少
現在 抗生物質に対して抵抗性を示す結核菌が現れる
マラリア
紀元前 「マラリア」についての記録
6世紀 ローマ帝国を中心に大流行
1950年代 殺虫剤DDTなどによる根絶計画実施
DDT抵抗性のハマダラカが出現
現在
 
 
 


世界で20億人が感染、毎年400万人が死亡
 
 
 
 


世界で年間3~5億人感染、100~200万人が死亡

これからの衛生管理『3層防衛』について


 

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