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什么是流行性感冒病毒

A型流行性感冒病毒 实方刚博士 提供

流行性感冒,通常被称为流感,指流行性感冒病毒所引发的急性传染病,其主要侵入人体呼吸道且感染力很强;即,它可于短期內迅速大规模流行,当感染时,被感染者通常症状显著。一般被分为三类:第一类被称为流感,常常在冬季发生且症状类似于感冒;第二类被称为禽流感,会引发大量鸟类死亡;第三类为新型流感,由禽流感发生变异而成,会造成人类大量死亡。


流行性感冒

流行性感冒插图

流行性感冒的病毒为直径100纳米左右的病毒颗粒,据说每年有5%的日本人会感染这种病毒。这种病毒虽然与普通感冒的病毒不同,但却难以仅靠症状加以区別。常见的流感症状包括突发性高烧、喉咙疼痛、肌肉疼痛等。同时可能伴有流鼻涕、呕吐和腹泻等类似感冒的症状。最严重的是可能造成老年人并发肺炎,以及造成儿童并发肺炎与脑炎等症状。因此,流感可能会致命,尤其是对于年龄超过65岁的老年人,其死亡率更高。对于成人而言,感染甲型流感会比乙型流感严重。


新型病毒

鸟类照片

新型流行性感冒过去也曾侵袭过人类。回顾过去历史,可发现1918年的西班牙流感(H1N1)造成4000~8000万人死亡,其中日本死亡45万人,1957年的亚洲流感(H2H2)造成200万人死亡,1968年的香港流感(H3 N 2)造成100万人死亡。尤其是近来爆发的强毒性H5N1病毒亚型,已被证实不仅会在鸟类间传染,也会由鸟类传染给人类,并且即将演变至由人类传染给人类的阶段。据说,如果H5N1的强毒性爆发,预估将造成全球1.5亿人死亡。


由鸟类传染给人类的H5N1流行性感冒病毒,到2007年4月1日为止,已发现291例,其中171例死亡,而死亡者集中在被认为免疫力较强的年轻人群。这种现象被称为"细胞因子风暴",被认为是由免疫力过强(即年轻人)造成的多器官衰竭所引发。

H5N1病毒的三种变异方式

路徑1示意图

第一种方式是禽流感病毒在不断变异的过程中,获得由人类传染给人类的传染性,形成新型流行性感冒病毒。1918年的西班牙流感可能就是禽流感变异的后果。

路徑2示意图

第二种方式是当鸟类与人类双方的流行性感冒病毒同时传染至猪只身上,造成两种流感病毒的基因在猪只体內结合,进而形成新型流行性感冒病毒。

路徑3示意图

第三种方式则是人类同时感染了鸟类与人类双方的流行性感冒病毒,这些病毒在人体内重新组合并形成新型流行性感冒病毒。1957年的亚洲流感与1968年的香港流感可能是通过第一种和第二种方式所产生。

禽流感病毒的繁殖速度极快,一个病毒颗粒一天内可繁殖到100万个。此外,其变异能力也比人类强1000倍,若同时考量繁殖与变异速度,流行性感冒病毒可在一年內完成人类必须花费100万年的进化过程。虽然变异后的病毒大都无法生存下来,但其中仍会出现具有繁殖能力的病毒。因此,人体的免疫功能更难以对抗这些流行性感冒病毒。
土耳其在2006年1月首次报告人类被鸟类感染H5N1型禽流感病毒的案例。随后,在2006年5月报告了连续发生以"人类 → 人类 → 人类"的方式,在人与人间相互传染的情況。根据联合国的估计,若爆发H5N1全球大流行,将会造成全球约1.5亿人死亡。但美国明尼苏达大学的流行病学专家Michael Osterholm博士警告死亡人数将远超联合国预估数字,可能达到1.8亿~3.6亿。WHO(世界卫生组织)的前任总干事李钟郁(2006年5月逝世)曾表示:"现在不是讨论新型流感是否会出现的时期,这种疾病一定会出现,只是早晚的问题而已。"由此可看出强毒性新型流感的危机已经迫在眉睫。

如何预防?

漱口插图

  1. 为防止初期感染,必须保持体力充沛以抵御病毒侵袭:
    ○避免过度疲劳,保证充足睡眠
    ○获取充分的营养与休息
  2. 为预防传染:
    ○勤漱口与洗手
    ○避开人潮
    ○打喷嚏与咳嗽时用纸巾遮掩口鼻,或戴口罩
  3. 避免鼻子、喉咙等部位过于干燥
    ○戴口罩
    ○使用加湿器
  4. 延续卫生管理措施
    ○接种疫苗(但据说新型流感的疫苗至少要半年才能上市)
  5. 稀释病毒的浓度
    ○保持良好通风,降低病毒浓度
    ○对环境进行消毒或降低其活性

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