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“口渴成分”

药店销售的许多止泻药中都含有“口渴成分”。 其中,典型的成分就是名为莨菪膏的物质,它能够抑制肠管的蠕动,具有改善腹痛的药效,但同时也可能出现口渴(注1)眼压上升(注2)心跳加速(注3)排尿障碍(注4)等副作用。 此外,与本公司产品类似的其它产品中,有些也含有莨菪膏。 敬请确认您所购买的药剂相关配方,对照药品内附的说明书后再行使用。

什么是莨菪膏?

莨菪根的抽取物,总生物碱含量0.9~1.09%。据报告称,生物碱中的莨菪碱、Atropine(dl - hyoscyamine 注5)、Scopolamine都具有大量的药理活性。此外,莨菪膏也是剧烈药物的指定成分之一,在一般用医药品的肠胃药许可标准中,若1日用量低于60mg以下的成分时,则不在剧烈药物指定项目之内。

服用时须加以注意的莨菪膏

莨菪膏可以抑副交感神经的运作(副交感神经阻隔药),对于副交感神经所支配的内脏器官会产生各种影响。

〔作为一般用医药品时的注意事项〕

一般用医药品中若含有莨菪膏,须在附件数据中注明以下的“使用注意事项”。

使用上的注意事项

(1)【禁止事项】
(如不遵守会使目前的症状恶化,容易引起副作用)

  服用本剂(莨菪膏制剂)期间,不可服用以下的医药品:
胃肠镇痛镇痉药
  哺乳期妇女请勿服用本剂(莨菪膏制剂),服用本剂(莨菪膏制剂)时请避免哺乳。
→  药性会进入母乳中,使得婴儿的心跳变快。

(2)【需遵医嘱】

  下列使用者在服用之前需先请示医生或药剂师。
  • ·孕妇或有可能怀孕者
    →  胎儿可能会出现脉膊过快等现象。
  • ·本人或家人具有过敏体质者
  • ·曾因药物出现过敏症状者
    →  此配方成已设定为可能出现过敏性副作用的对象。
    医药品配方当中,有些成分会让部分人士出现过敏症状,特别是过敏性体质的人,以及过去曾因服药出现过敏性症状,已有过往病史者,必须特别留意。
    本人或家人具有过敏体质者,比较容易出现过敏症状,请勿擅自判断选药,应向专业人士咨询,在其指示下再行服用。
    此外,曾因服药而出现过敏症状者,也应该避免服用会引起过敏症状的药剂及其相关药剂。
    通常情况下,过敏性体质是指易于出现荨麻疹、斑疹、支气管炎、过敏性鼻炎、偏头痛、食物过敏等现象的体质,在过敏症状的初期阶段中,通常会出现发烧、起疹、关节痛、气喘、发痒等症状。
  • ·具有下列症状者
    此成分会抑制尿道与膀胱的收缩,膀胱括约肌呈现收缩倾向者,可能会因此出现排尿困难的情形。
    原因:可能会因为副交感神经阻隔作用,松弛排尿肌,收缩括约肌,让尿液滞留在膀胱内,如果是前列腺肥大症患者,还有可能会出现排尿困难的情形。
  • · 被诊断为以下疾病者:心脏病、青光眼
    副交感神经对于心脏的刺激作用,主要呈现为脉搏次数减少,而副交感神经阻隔药(莨菪膏)会抑制这样的作用,使心跳次数增加。
    少量的副交感神经阻隔药可带来暂时性的脉博放慢效果。
    可能会因为瞳孔括约肌弛缓而造成瞳孔放大、毛样体弛缓造成调节障碍、眼压上升。
    原因:交感神经刺激作用会对心脏造成负担,可能会让心脏病更加恶化。
  发生下列情形时请立刻停止服用,并携带产品说明书向医生或药剂师咨询。
服用后出现以下症状时
相关部位
症状
皮肤
起疹、发红、发痒
出现起疹等过敏性症状。
  有可能会出现以下症状,若这些症状持续发生或有增强的倾向,请立刻停止服用,向医师或药剂师咨询。
  ·口渴
可能会因为唾液的分泌减少,而出现口渴现象。

(3)【其他注意事项】

  可能会造成母乳分泌困难
 
莨菪膏的成分会抑制母乳分泌,已在【其它注意事项】中加以说明,提供使用者相关信息。
同时,【禁止事项】中也一并记载了有关哺乳的注意事项。
(第三版 一般医药品使用注意事项─解说─;编辑:日本大众药品工业协会药效委员会信息标示会议, 发行所:株式会社JIHO,2003年)

注1:口渴
莨菪膏带来的副交感神经阻隔作用,会对全身造成影响。其作用之一就是抑制唾液的分泌,导致“口渴”。这种症状也称为口腔干燥症、或是DryMouth(口干),最近也和“干眼症”一样逐渐受到大家的注意。据说全日本就有800万名患者有此症状。

注2:眼压上升
青光眼的患者有可能因此造成眼压上升,必须加以留意。
在青光眼的最新调查中,40岁以上的人士,每17人就有1人有青光眼。而且,在发病的初期阶段,几乎不会有自觉症状,所以经常导致延误就医。根据推算,日本国内的潜在患者人数有500万人左右,但正在接受治疗的人只有1成而已。

注3:心跳数增加
副交感神经受到刺激时,主要会出现心脏脉动减少的情形。相反,阻隔副交感神经,则会让心跳数增加。因此,胎儿或新生儿的脉膊会变得比较快(频脉)。尤其是哺乳期妇女绝对不可服用。
同样,对于心脏病患者而言,有可能使症状恶化,必须加以留意。
瘀血性心功能不全、脉膊紊乱的患者在使用时也必须加以留意。

注4:排尿障碍
莨菪膏会阻隔副交感神经,可能造成排尿困难。特别是前列腺肥大患者,更易出现排尿困难的症状,必须加以留意。
前列腺肥大症会随着年龄而增加,尤其是50岁以上的人比率特别高,据称在50岁以上的人之中,每3~4人就有1位患者。这是因为随着年龄增长,荷尔蒙平衡发生变化所致。“排尿时排得很少”、“即使有尿意也很难排尿”、“排尿时间变长”的人,必须特别注意。

注5:dl - dl-hyoscyamine
旋光性为d - 右旋性与l - 左旋性,有着不同光学异性体混合存在的物质

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